Как системы здравоохранения решают проблему изменения климата
Изменение климата наносит удар по самой сердцевине систем здравоохранения, миссия которых состоит в том, чтобы поддерживать здоровье людей.На них также оказывает финансовое и структурное воздействие возрастающая частота экстремальных погодных явлений, и они вносят основной вклад в выбросы углерода. На всех фронтах системы здравоохранения находятся на переднем крае борьбы с изменением климата. Мы поговорили с руководителями четырех крупных систем здравоохранения США — Cleveland Clinic, Kaiser Permanente, Бостонского медицинского центра (BMC) и Partners Healthcare, — которые борются с изменением климата, делая свои учреждения углеродно-нейтральными в период с 2020 по 2027 год, одновременно повышая устойчивость к изменению климата, расширяя операции, стремясь к прибыли и обеспечивая отличное медицинское обслуживание. Каждый из них работает в четырех областях: они рассматривают меры по борьбе с изменением климата как центральные в своей миссии, они переосмысливают то, как они используют энергию и откуда она берется, они строят устойчивые структуры, когда им предоставляется возможность восстановить, или добавляют функции устойчивости, когда работают с существующими зданиями, и они ищут творческие партнерские отношения, чтобы оплачивать изменения.
Твитнуть
Почта
Делиться
Сохранять
Получить PDF
Купить копии
Распечатать
Влияние изменения климата на человека и здоровье становится все труднее игнорировать. Экстремальные погодные явления нарушают все больше и больше жизни и бизнеса, а также усугубляют хронические заболевания, такие как астма, расширяют спектр инфекционных заболеваний и ухудшают психические заболевания. В 2018 году Межправительственная группа экспертов ООН по изменению климата подсчитала, что, чтобы избежать катастрофических изменений климата, нам необходимо вдвое сократить выбросы парниковых газов к 2030 году и добиться нулевого уровня выбросов к 2050 году. угроза и возможность изменения климата серьезно, но как бизнес может внести значимые изменения? Как устойчивость вписывается в конкурирующие приоритеты, с которыми сталкиваются многие из нас? Мы поговорили с руководителями четырех крупных систем здравоохранения США — Cleveland Clinic, Kaiser Permanente, Бостонского медицинского центра (BMC) и Partners Healthcare — которые ищут решения.
Изменение климата наносит удар по самой сердцевине систем здравоохранения, задачей которых является сохранение здоровья людей. На них также оказывает финансовое и структурное воздействие возрастающая частота экстремальных погодных явлений, и они вносят основной вклад в выбросы углерода. На них могут повлиять даже отдаленные климатические явления. Вспомните, что произошло, когда в 2017 году на Пуэрто-Рико обрушился ураган «Мария». В результате урагана погибли люди и отключилось электричество. Это также нарушило цепочки поставок. Внезапно в Соединенных Штатах врачи и пациенты столкнулись с нехваткой критически важных внутривенных жидкостей и лекарств, потому что Пуэрто-Рико производит пакеты для внутривенных вливаний для остальной части страны, а заводы сильно пострадали во время урагана. В течение нескольких месяцев медсестрам приходилось стоять у постели больного и медленно вводить лекарства с помощью шприца вместо того, чтобы позволить лекарству капать из капельницы.
На всех фронтах системы здравоохранения находятся на переднем крае борьбы с изменением климата. Но они не сидят сложа руки перед лицом этих угроз. Лидеры, с которыми мы говорили, находятся на пути к тому, чтобы сделать свои объекты углеродно-нейтральными в период с 2020 по 2027 год, одновременно повышая устойчивость к изменению климата, даже если они расширяют свою деятельность, стремятся к чистой прибыли и обеспечивают отличное медицинское обслуживание. Как они с этим справляются? И какие уроки могут извлечь предприятия из разных секторов из своих успехов?
Успех, ориентированный на миссию
Как и любая бизнес-инициатива, принятие мер по борьбе с изменением климата начинается с миссии. Для систем здравоохранения изменение климата напрямую влияет на здоровье пациентов и населения. Мы настолько здоровы, насколько здорова окружающая среда, в которой мы живем, и по мере ухудшения климата все больше и больше людей сталкиваются с последствиями для здоровья лесных пожаров, ураганов, наводнений и вынужденной миграции по всему миру из-за неурожаев, засух и вызванных ими политических волнений.
Для Джона Мессерви, директора по капитальному и материально-техническому планированию компании Partners Healthcare, самой большой местной угрозой является вода.Бостон расположен там, где сталкиваются два основных океанских течения: тающие арктические льды разливаются с севера и встречают более сильные штормы, идущие с юга. Это подвергает город особому риску повышения уровня моря и катастрофических наводнений. Подготовка к этому — и делать все возможное, чтобы предотвратить это — жизненно важная часть выполнения миссии системы здравоохранения. «Жители Бостона бегут не потому, что в будущем будут наводнения, — сказал нам Мессерви. «Мы несем ответственность за разработку планов реагирования, чтобы продолжать служить обществу, что бы ни случилось».
Также в Бостоне Боб Биджио, старший вице-президент по оборудованию и службам поддержки Бостонского медицинского центра, мотивирует свою команду, напоминая им, что все, что они делают, направлено на обслуживание пациентов и общества. «Моя путеводная звезда — это миссия больницы — сделать Бостон самым здоровым городским населением в мире к 2030 году», — сказал он. «Это означает, что мы вносим свой вклад — за счет сокращения выбросов углерода и обеспечения устойчивости — для защиты наших пациентов от последствий изменения климата».
В Кливленде, штат Огайо, Джон Ютех, старший директор отдела здоровой окружающей среды в Кливлендской клинике, доводит до людей в организации и сообществе, что масштабы изменения климата означают, что каждый должен участвовать. «Изменение климата сейчас представляет собой явную и реальную опасность», — сказал Ютех. «Мы должны быть готовы реагировать на немедленные и усиливающиеся угрозы, такие как ураганы, наводнения, лесные пожары и торнадо. Наши лица, осуществляющие уход, должны понимать, как изменение климата влияет на характер заболеваний и уязвимость населения, чтобы лучше заботиться о наших пациентах».
Часть того, что побуждает системы здравоохранения принимать меры, заключается в том, что они уже сейчас испытывают серьезные последствия изменения климата. Кэти Гервиг, вице-президент по безопасности сотрудников, здоровью и благополучию, а также по охране окружающей среды в Kaiser Permanente, рассказала нам, как их медицинский центр Санта-Роза в Калифорнии пострадал от катастрофических лесных пожаров в 2017 году.Двести сотрудников потеряли свои дома, и больницу пришлось закрыть на несколько недель для уборки и пополнения запасов. В то время люди в этом районе боролись с болезнями, связанными с курением, и пытались справиться со своими медицинскими потребностями, не имея возможности обратиться в больницу. «Люди, которые больше всего страдают от воздействия климата, — это люди с низким доходом, очень молодые, очень старые и люди с хроническими заболеваниями», — сказала она. «В медицинских учреждениях мы обязаны думать об этом».
Как изменение климата повлияет на то, как вы выполняете свою миссию? Расскажите нам в Твиттере @HarvardBiz
Мощные победы
Стремясь стать углеродно-нейтральными, системы здравоохранения показывают нам, как большие и малые изменения могут сделать это реальностью. В клинике Кливленда Ютех нашел два низко висящих фрукта, когда начал смотреть, как его больница может сократить потребление энергии: лампочки и компьютеры. Его первым шагом было переключение всех лампочек с люминесцентных на светодиоды с низким энергопотреблением. Побочным преимуществом этого изменения стало улучшение качества света (которое высоко оценили врачи, медсестры и пациенты!), а также экономия 2,5 миллиона долларов в год благодаря быстрой окупаемости затрат на электроэнергию в течение 4 лет. Более того, теперь сотрудники тратят гораздо меньше времени на замену лампочек, поскольку они реже перегорают. Тем не менее, Utech пришлось копать глубже. Его следующая цель была столь же вездесущей: больничные компьютеры. Компьютеры медицинского класса должны быть всегда включены, чтобы врачи и медсестры могли без промедления получить к ним доступ. Поскольку в больнице более 50 000 компьютеров медицинского класса, это означало, что каждый день требуется много энергии для постоянной готовности. Utech установила программное обеспечение, которое автоматически переводило бы их в спящий режим, но оставляло основные службы в режиме ожидания, когда они не использовались. Это позволило сэкономить 400 000 долларов в год.
Энергетическая оценка Utech выявила еще одно важное использование энергии, которое можно было бы сократить: воздух. Это была самая большая энергетическая яма в Кливлендской клинике, как и во многих больницах.Чтобы контролировать риск заражения, в палатах для пациентов требуется шесть полных воздухообменов в час, а в операционных — от 15 до 20 в час. Весь этот воздух должен фильтроваться, увлажняться или осушаться, нагреваться или охлаждаться. Но Utech обнаружил, что во многих операционных в Кливлендской клинике производилось 30 и более воздухообменов в час без какой-либо медицинской пользы, даже когда операционные не использовались. Установив систему, которая регулирует воздухообмен в зависимости от того, используются ли операционные и заменяет только столько воздуха, сколько необходимо, клиника Кливленда сократила расходы на электроэнергию на 2 миллиона долларов в год.
Кливлендская клиника не одинока в своем стремлении к энергоэффективности; все опрошенные нами системы агрессивно сокращают ненужное потребление энергии. Для энергии, в которой они действительно нуждаются, они переключаются на возобновляемые источники энергии, которые оказываются на удивление доступными. Kaiser Permanente даже находится на пути к экономии денег, заключая долгосрочные соглашения о покупке электроэнергии ветровой и солнечной энергии, включая один контракт, который обеспечит электроэнергией 27 из их 39 больниц и построит новые ветряные и солнечные фермы коммунального масштаба, а также одну из крупнейших батарей в стране. -системы хранения. Partners HealthCare обеспечивает строительство новой крупной ветряной электростанции в Нью-Гемпшире. Они рассчитывают закупать 75 процентов того, что производит это предприятие. Будучи крупными предприятиями, эти системы здравоохранения помогают сделать энергосистему доступной для всех.
Где ваш бизнес использует энергию, которая вам не нужна? Что можно заменить возобновляемыми источниками энергии? Расскажите нам в Твиттере @HarvardBiz
Строительство для будущего
По мере увеличения количества чрезвычайных ситуаций, связанных с погодой, больницы должны обеспечить, чтобы они могли оставаться открытыми и чтобы пациенты могли добраться до них. В этом отношении шторм 2012 года, ураган «Сэнди», стал серьезным предупреждением для больниц во всем мире. Медицинский центр NYU Langone, расположенный на Манхэттене и в зоне затопления, был готов к штормовому нагону высотой до 12 футов.Они переселили или отправили домой сотни пациентов и приготовились переждать шторм вместе с теми, кто остался. Но когда волна достигла 14 футов, здания заполнились водой, электросеть вышла из строя, а резервные генераторы зашипели и остановились. Внезапно врачи и медсестры бросились эвакуировать более 200 пациентов, неся их по лестницам, освещенным фонариками, и переправляя их на машине скорой помощи в другие районные больницы.
Увидев, что случилось с Нью-Йоркским университетом, партнеры заказали исследование для выявления экстремальных погодных опасностей в Бостоне и выяснения того, что им нужно сделать, чтобы смягчить воздействие этих событий на их объекты. Их новая реабилитационная больница в Сполдинге, построенная на набережной, стала лабораторией для создания первой климатоустойчивой больницы. Первый этаж больницы находится на 30 дюймов выше отметки 500-летнего наводнения, и даже если бы он был затоплен, ущерб был бы минимальным, а остальная часть больницы могла бы оставаться полностью занятой и функционировать. Он включает в себя энергоэффективные функции, включая тяжелую изоляцию и большие окна, которые обеспечивают много дневного света. Более низкое энергопотребление означает, что резервный генератор, расположенный в безопасности на верхних этажах, может обеспечить питание больницы в течение более длительного времени в случае отключения электросети. Все это может показаться дорогостоящим мероприятием, но поскольку при первоначальном проектировании учитывалась устойчивость к изменению климата, дополнительные расходы составили всего 1,5% от общей стоимости здания.
По всей стране, в Калифорнии, Kaiser Permanente также строил новую больницу. Их цель состояла в том, чтобы установить новый стандарт сочетания меньшего углеродного следа с превосходным обслуживанием пациентов, когда они проектировали новый медицинский центр Сан-Диего. В этой больнице 1500 солнечных панелей на крыше дополняют высокоэффективный местный генератор.Все источники света представляют собой энергосберегающие светодиоды, в том числе запрограммированные источники света в палатах пациентов, которые имитируют естественные колебания солнечного света, помогая пациентам восстановить свои циркадные ритмы и способствуя выздоровлению. Открытые территории включают в себя почти две мили открытых пешеходных дорожек и засажены местными растениями, которые поливают переработанной дождевой водой.
Эти решения помогли создать одну из самых экологически чистых больниц в мире. Обслуживая более 610 000 членов Kaiser Permanente в этом районе, больница получила платиновый сертификат Лидерства в энергетическом и экологическом проектировании (LEED), наиболее широко используемой рейтинговой системы экологически чистых зданий. Но Медицинский центр Сан-Диего — это не только экологическая победа Kaiser Permanente, но и финансовая победа. Номинальные дополнительные затраты на получение статуса LEED намного перевешиваются экономией затрат на электроэнергию.
Экологически безопасное строительство не ограничивается новым строительством, и, по сути, сокращение углеродного следа существующих зданий должно быть частью нашего глобального решения. BMC нашла творческий способ уменьшить свой углеродный след, одновременно улучшая здоровье, создав ферму на крыше, где выращивают салат, морковь, помидоры и огурцы, где даже есть два улья. Имея всего 2568 квадратных футов площади для выращивания, ферма ежегодно поставляет 6000 фунтов свежих местных продуктов в столовую, лотки для пациентов и кладовую профилактического питания BMC. Кроме того, зеленая крыша снижает затраты на отопление и охлаждение здания и удваивает ожидаемый срок службы кровельных материалов.
Каковы возможности для вашего бизнеса в плане устойчивого развития и устойчивости в будущем? Расскажите нам в Твиттере @HarvardBiz
Поиск денег
Некоммерческие больницы имеют небольшую маржу — в 2018 году средняя операционная маржа составила 1,7 процента. Так как же этим системам здравоохранения удалось убедить свои советы директоров и финансовые отделы в том, что устойчивое развитие — это ответственное использование ресурсов?
Многие шаги к устойчивому развитию гораздо доступнее, чем вы могли бы ожидать. На самом деле проекты по повышению энергоэффективности, как правило, имеют положительную отдачу от инвестиций. Кливлендская клиника начала с полумиллиона долларов в год на проекты по энергосбережению, что является относительно небольшой суммой для системы с годовым доходом в 9 миллиардов долларов. Затем команда Utech по инфраструктуре тесно сотрудничала с финансовой командой, чтобы подготовить экономическое обоснование окупаемости. В 2016 году клиника Кливленда смогла запустить Зеленый оборотный фонд на сумму 7,5 миллионов долларов, который оплачивает проекты по энергосбережению и устойчивому развитию. Экономия, которую они создают, реинвестируется в более энергосберегающие проекты.
Другая стратегия финансирования заключается в том, чтобы разделить расходы с другими партнерами. Чтобы BMC могла позволить себе свою энергосберегающую резервную электростанцию, Biggio попросил местную энергетическую компанию Eversource внести некоторые поощрения. Затем они заключили партнерские отношения с городом Бостоном, пообещав обеспечить резервное питание для критической инфраструктуры полиции и экстренной связи. Это соглашение привело к тому, что BMC получила от государства грант на устойчивость. Всего за счет льгот и грантов было покрыто 30 процентов стоимости завода, что сделало весь проект доступным.
Инвесторы тоже помогают. BMC и Kaiser Permanente выпустили зеленые облигации для своих проектов. Биджио отметил, что подписка на облигации BMC была в три-четыре раза превышена, поскольку инвесторы требовали «зеленых» опционов. С 2007 года было выпущено «зеленых» облигаций на сумму более 600 миллиардов долларов, и рынок продолжает расти по мере того, как их выпускает все больше муниципалитетов, компаний и даже стран.
Помимо помощи в финансировании, партнеры из государственного и частного секторов сыграли неотъемлемую роль в усилиях по обеспечению устойчивости системы здравоохранения. Кливлендская клиника сотрудничает с местными жителями, чтобы увеличить количество деревьев в городе, и вместе с другими предприятиями выступает за то, чтобы Огайо поддерживал и укреплял стандарты чистой энергии и энергоэффективности.Партнеры Healthcare и BMC участвуют в программах «Climate Ready Boston» и «Boston Free Carbon», которые регулярно объединяют представителей разных секторов, чтобы сделать город более устойчивым и углеродно-нейтральным к 2050 году. Kaiser Permanente строит партнерские отношения с дистрибьюторами продуктов питания, больницами, школьными системами. и других крупных покупателей, чтобы увеличить спрос на местные экологически чистые продукты питания во всех секторах рынка. В опрошенных нами системах устойчивость начиналась дома, но распространялась и за ее пределы, включая лоббирование федерального правительства США, чтобы оно играло более сильную руководящую роль. Все эти усилия по борьбе с изменением климата были подкреплены общеотраслевым сотрудничеством, известным как «Здравоохранение без вреда», которое помогло более чем 500 больницам США, создав сообщество обучения и поддержки.
Какие партнерства и механизмы финансирования доступны в вашем секторе и регионе? Расскажите нам в Твиттере @HarvardBiz
Начните и делайте больше
Перед лицом радикальных последствий изменения климата и всего того, что необходимо сделать, почему мы должны быть оптимистами в отношении того, что мы можем переломить ситуацию? Поскольку путь вперед может быть длинным, мы уже далеко продвинулись благодаря энергии и изобретательности организаций и отдельных лиц по всему миру, которые уже оказывают свое влияние. Системы здравоохранения, которые мы описали, являются частью этого более крупного сообщества, которое понимает безотлагательность изменения климата и решило быть на высоте. Перед нами стоит вопрос: можем ли мы все сделать шаг вперед и справиться с вызовами настоящего момента?
Мир не станет углеродно-нейтральным или готовым к любой климатической угрозе за одну ночь, но мы можем добиться этого, если отдельные лица и организации решат присоединиться к глобальному движению за преобразование нашего мира. Нам не обязательно иметь все решения сразу. Нам просто нужно с чего-то начать. «Вы не можете пройти от 0 до 100 за день или месяц, но вы можете опередить кривую», — сказал Ютех из Кливлендской клиники.«Вы можете опираться на успехи и создавать послужной список».
На импульс изменения климата нужно ответить равным или большим импульсом человеческих достижений. Это означает принятие мер, небольшие шаги, такие как замена лампочек, или большие скачки, такие как климатически оптимизированные объекты, везде, где мы можем. Это то, что необходимо для защиты нашей планеты и нашего собственного здоровья.
