Влияние изменения климата на наше здоровье и системы здравоохранения

Житель Дэвид Хейс обрызгивает дом своего соседа в Малибу, Калифорния, перед приближением пожара Вулси 9 ноября 2018 года. Загрязнение воздуха, вызванное лесными пожарами, связано с респираторными и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Фото: Уолли Скалий/Los Angeles Times через Getty Images

Топлайны

• Изменение климата наносит неисчислимый ущерб здоровью и благополучию человека в виде болезней, травм и смертей, а также бездомности, голода и эмоциональных травм.

Топлайны

• Изменение климата наносит неисчислимый ущерб здоровью и благополучию человека в виде болезней, травм и смертей, а также бездомности, голода и эмоциональных травм.

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ЧТЕНИЕ

• Как система здравоохранения США способствует изменению климата
• Новая инициатива: изменение климата и здравоохранение

Сотни миллионов людей по всему миру испытывают на себе последствия изменения климата. В Соединенных Штатах ураганы, аномальная жара, лесные пожары, засухи и наводнения — все это, вероятно, усугубляется потеплением атмосферы — наносят разрушительный урон населению в каждом регионе. Без решительных действий эти события будут только увеличиваться в масштабах и частоте.

Изменение климата также влияет на наше здоровье, как физическое, так и психическое. И хотя системы здравоохранения призваны сыграть важную роль в борьбе с изменением климата, изменение климата также серьезно влияет на них.Больницы, медицинские центры и другие поставщики услуг берут на себя бремя заботы о людях, страдающих от последствий изменения климата для здоровья. Медицинские учреждения также часто сталкиваются с перебоями в работе в виде отключения электроэнергии или затопления, что препятствует оказанию высококачественной помощи.

Как изменение климата влияет на физическое и психическое здоровье?

Физическое здоровье. Влияние экстремальных климатических явлений на наше физическое здоровье хорошо задокументировано. Ежегодно во всем мире более 5 миллионов смертей связаны с аномально высокими и низкими температурами.

Загрязнение воздуха, вызванное лесными пожарами, связано с респираторными и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Только в 2019 году мелкие твердые частицы в атмосфере привели к гибели не менее 1,8 миллиона человек во всем мире. Чрезвычайно жаркая погода и периоды сильной жары могут привести к тепловому удару и истощению, а также ухудшить хронические состояния здоровья. Исследования показывают, что по мере повышения температуры ежегодно в период с 1997 по 2006 год в 297 округах, где проживает более 60 процентов американцев, происходит около 5600 смертей, связанных с жарой. Жара в июне 2021 года на северо-западе Тихого океана привела к 600 дополнительным смертям в Вашингтоне и Орегоне только за одну неделю.

Наводнения, наиболее распространенные стихийные бедствия, приводят к травмам и утоплениям, а также к распространению болезней, передающихся через воду. В 2016 году наводнения — за исключением часто вызванных ими оползней — затронули более 74 миллионов человек во всем мире.

Список можно продолжить. Более частые и более сильные ураганы вызывают массовые смерти, разрушения и перемещения. Ураган Катрина, обрушившийся на побережье Мексиканского залива в США в 2005 году, привел к гибели почти 2000 человек и перемещению около 1,5 миллиона жителей.

Однако истинные потери от изменения климата трудно измерить. Это также способствует бездомности, голоду и сбоям в образовании и экономике — все это может иметь серьезные негативные последствия для здоровья.Более того, эти воздействия не просто немедленные: они имеют долгосрочные последствия для отдельных людей и целых групп населения.

Душевное здоровье. Каждый год, начиная с 2008 года, в среднем более 20 миллионов человек во всем мире вынуждены переезжать из-за погодных явлений. Воздействие на психическое здоровье, вызванное такими травмами и потерями, труднее поддается количественной оценке, чем воздействие на физическое здоровье. Но они не менее острые.

Например, наводнения и длительные засухи связаны с повышенным уровнем тревоги, депрессии и посттравматического стрессового расстройства. Экстремальная жара может вызвать расстройства настроения и тревоги и привести к самоубийству, межличностному насилию и агрессии. Изменения в естественной среде могут вызвать горе, эмоциональную боль и дезориентацию; они также могут привести к снижению производительности труда, снижению самооценки и ухудшению межличностных отношений. Географическое перемещение, которое может быть вызвано изменением климата, может вызвать дистресс, тревогу и депрессию и даже ослабить социальную сплоченность.

Как изменение климата влияет на систему здравоохранения?

Изменение климата влияет на каждый аспект системы здравоохранения, как описали Рене Салас и его коллеги в Дела здравоохранения. Глобальное потепление затрудняет доступ к услугам здравоохранения, а также качество предоставляемых услуг. Это может привести к крупным финансовым потерям для систем оказания медицинской помощи. Изменение климата также усугубляет существующее неравенство в отношении здоровья и медицинского обслуживания.

Расходы. Поскольку изменение климата и загрязнение воздуха ежегодно ухудшают здоровье миллионов людей, это также увеличивает расходы на здравоохранение. Системы здравоохранения несут ответственность за оказание помощи людям, столкнувшимся с непосредственными последствиями, а также людям с новыми или обострившимися хроническими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые или респираторные заболевания. Одно исследование 10 климатических явлений 2012 года в США.показало, что расходы, связанные со здоровьем, включая госпитализацию, посещение отделений неотложной помощи, другие медицинские расходы и потерю заработной платы, составили 10 миллиардов долларов в долларах 2018 года.

Беспристрастность. Изменение климата не одинаково влияет на людей; на самом деле, это усугубляет ранее существовавшее неравенство, нанося наибольший ущерб тем, кто и без того подвергается повышенному риску. Воздействие стрессоров, связанных с климатом, индивидуальная чувствительность и способность адаптироваться — все это играет роль в определении уязвимости к изменению климата. В наибольшей опасности находятся:

• малообеспеченные люди
• цветные люди, особенно представители коренных народов
• работники определенных опасных профессий, такие как службы экстренного реагирования и строители
• люди, проживающие в экологически неблагополучных районах
• люди с ранее существовавшими заболеваниями
• пожилые люди
• дети
• люди с ограниченными возможностями
• люди, переживающие бездомность.

Исследования показывают, что экстремальные погодные явления, такие как ураганы, связаны с долгосрочным расовым неравенством и могут даже свести на нет ранее достигнутые результаты. Например, чернокожие, пережившие ураган Катрина, чаще сообщали о связанных с ураганом проблемах с личным здоровьем, эмоциональным благополучием и семейными финансами. А расово-дискриминационная практика красной черты, которая насчитывает более 80 лет, продолжает формировать экологические диспропорции: цветные люди в США с большей вероятностью живут в сообществах с более высоким уровнем загрязнения воздуха.

Доступ. Экстремальные климатические явления приводят к нарушению работы системы здравоохранения. Больницы могут быть эвакуированы, учреждения могут быть повреждены или закрыты, перебои в подаче электроэнергии могут нарушить оказание помощи, а поврежденные дороги или транспортные системы могут помешать людям добраться до медицинских учреждений. Когда в 2012 году на Нью-Йорк обрушился ураган «Сэнди», больница Бельвью, которая ежегодно обслуживает более 500 000 пациентов, была вынуждена временно закрыться и перевести пациентов в другое место.

Качественный. Когда некоторые больницы вынуждены закрыться, другие могут оказаться перегруженными. Переполненность и размещение пациентов в отделениях неотложной помощи связаны со снижением качества медицинской помощи. Кроме того, сбои в цепочке поставок могут снизить доступность критически важных лекарств или медицинских устройств. Когда ураган «Мария» повредил ключевой завод по производству солевого раствора в Пуэрто-Рико, это привело к острой нехватке жизненно важных медицинских товаров как на территории, так и в остальной части США.

Как изменение климата влияет на кадры здравоохранения?

Медицинские работники сталкиваются с рисками для физического и психического здоровья, связанными с изменением климата, более остро, чем население в целом. Изменение климата не только нарушает их жизнь, но и усложняет их работу, повышая риск эмоционального выгорания. Штормы, наводнения, лесные пожары и другие экстремальные явления часто не позволяют им добраться до медицинских учреждений. По мере того, как все больше людей заболевают из-за изменения климата, будет расти потребность в более многочисленной рабочей силе, готовой к изменению климата.

Поскольку климатические риски для здравоохранения могут быть новыми для некоторых частей США, жизненно важно, чтобы медицинские работники были обучены выявлению и устранению этих рисков. В случае перебоев в работе системы здравоохранения персоналу необходимо быстро адаптироваться к оказанию помощи в крайне сложных условиях. Одно исследование, проведенное в Австралии, показало, что в регионе, населенном малообеспеченным населением, последствия изменения климата заставляют треть работников здравоохранения рассматривать возможность переезда в другое место.

В чем суть?

Когда люди перемещаются, получают травмы или заболевают в результате изменения климата, в основном системы здравоохранения должны справиться с изменившимся и возросшим бременем для здоровья. Повышение устойчивости, например, инвестирование в ресурсы для подготовки к изменению климата и принятие мер по уменьшению вклада здравоохранения в изменение климата, поэтому жизненно важны для обеспечения того, чтобы система здравоохранения США могла удовлетворять постоянно растущие потребности всех американцев.