Ядерная медицина

Ядерная медицина — это специализированная область радиологии, в которой используются очень небольшие количества радиоактивных материалов или радиофармпрепаратов для изучения функции и структуры органов. Визуализация в ядерной медицине представляет собой комбинацию многих различных дисциплин. К ним относятся химия, физика, математика, компьютерные технологии и медицина. Этот раздел радиологии часто используется для диагностики и лечения аномалий на самых ранних стадиях развития заболевания, такого как рак щитовидной железы.

Поскольку рентгеновские лучи проходят через мягкие ткани, такие как кишечник, мышцы и кровеносные сосуды, эти ткани трудно визуализировать на стандартном рентгеновском снимке, если не используется контрастное вещество. Это позволяет более четко видеть ткань. Ядерная визуализация позволяет визуализировать структуру органов и тканей, а также их функции. Степень, в которой радиофармацевтический препарат поглощается или «поглощается» конкретным органом или тканью, может указывать на уровень функции изучаемого органа или ткани. Таким образом, диагностические рентгеновские снимки используются в первую очередь для изучения анатомии. Ядерная визуализация используется для изучения функций органов и тканей.

Небольшое количество радиоактивного вещества используется во время процедуры для облегчения обследования. Радиоактивное вещество, называемое радионуклидом (радиофармацевтический или радиоактивный индикатор), поглощается тканями организма. Доступны несколько различных типов радионуклидов.К ним относятся формы элементов технеция, таллия, галлия, йода и ксенона. Тип используемого радионуклида будет зависеть от типа исследования и изучаемой части тела.

После введения радионуклида и его накопления в исследуемой ткани тела начинается излучение. Это излучение обнаруживается детектором излучения. Наиболее распространенным типом детектора является гамма-камера. Цифровые сигналы генерируются и сохраняются компьютером, когда гамма-камера обнаруживает излучение.

Измеряя поведение радионуклида в организме во время ядерного сканирования, поставщик медицинских услуг может оценить и диагностировать различные состояния, такие как опухоли, инфекции, гематомы, увеличение органов или кисты. Ядерное сканирование также может быть использовано для оценки функции органов и кровообращения.

Области, где радионуклид скапливается в большем количестве, называются «горячими точками». Области, которые не поглощают радионуклид и выглядят менее яркими на сканированном изображении, называются «холодными пятнами».

При планарном изображении гамма-камера остается неподвижной. Полученные изображения являются двухмерными (2D). Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, или ОФЭКТ, позволяет получить осевые «срезы» рассматриваемого органа, поскольку гамма-камера вращается вокруг пациента. Эти срезы аналогичны тем, которые выполняются при компьютерной томографии. В некоторых случаях, таких как сканирование ПЭТ, трехмерные (3D) изображения могут быть получены с использованием данных ОФЭКТ.

Сканирование используется для диагностики многих заболеваний и заболеваний. Некоторые из наиболее распространенных тестов включают следующее:

• Сканирование почек. Они используются для исследования почек и выявления любых аномалий. К ним относятся аномальная функция или обструкция почечного кровотока.
• Сканирование щитовидной железы. Они используются для оценки функции щитовидной железы или для лучшей оценки узла или образования щитовидной железы.
• Сканирование костей. Они используются для оценки любых дегенеративных и/или артритических изменений в суставах, для выявления заболеваний и опухолей костей и/или для определения причины боли или воспаления в костях.
• Галлий сканирует. Они используются для диагностики активных инфекционных и/или воспалительных заболеваний, опухолей и абсцессов.
• Сканирование сердца. Они используются для выявления аномального притока крови к сердцу, для определения степени повреждения сердечной мышцы после сердечного приступа и/или для измерения функции сердца.
• Сканирование мозга. Они используются для исследования проблем в головном мозге и/или кровообращении в головном мозге.
• Сканирование груди. Они часто используются в сочетании с маммографией для обнаружения раковой ткани в груди.

Как проводится сканирование ядерной медицины?

Как указано выше, сканирование ядерной медицины может выполняться на многих органах и тканях тела. Для каждого типа сканирования используются определенные технологии, радионуклиды и процедуры.

Сканирование ядерной медицины состоит из 3 фаз: введение индикатора (радионуклида), получение изображений и интерпретация изображений. Промежуток времени между введением индикатора и получением изображений может варьироваться от нескольких минут до нескольких дней. Время зависит от исследуемой ткани тела и используемого индикатора. Некоторые сканирования выполняются за считанные минуты, в то время как для других может потребоваться повторное посещение пациента несколько раз в течение нескольких дней.

Одним из наиболее часто выполняемых исследований в области ядерной медицины является сканирование сердца. Сканирование перфузии миокарда и сканирование радионуклидной ангиографии являются двумя основными видами сканирования сердца. Чтобы привести пример того, как выполняется сканирование ядерной медицины, ниже представлен процесс сканирования радионуклидной ангиограммы (РНК) в покое.

Хотя в каждом учреждении могут быть определенные протоколы, обычно РНК в состоянии покоя следует этому процессу:

1. Пациента попросят снять любые украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре.
2. Если пациента попросят снять одежду, ему или ей дадут халат для ношения.
3. Внутривенная (IV) линия будет запущена в кисть или предплечье.
4. Пациент будет подключен к аппарату электрокардиограммы (ЭКГ) с электродами (отведениями), а на руку будет прикреплена манжета для измерения артериального давления.
5. Пациент ложится на стол в процедурном кабинете.
6. Радионуклид будет введен в вену, чтобы «пометить» эритроциты. В качестве альтернативы из вены будет взято небольшое количество крови, чтобы ее можно было пометить радионуклидом. Радионуклид будет добавлен в кровь и будет поглощен красными кровяными тельцами.
7. После процедуры мечения кровь будет возвращена в вену через внутривенную трубку. Прохождение меченых эритроцитов через сердце будет отслеживаться с помощью сканера.
8. Во время процедуры очень важно лежать как можно тише. Любое движение может негативно сказаться на качестве сканирования.
9. Гамма-камера будет располагаться над пациентом, когда он или она лежит на столе, и будет получать изображения сердца, когда оно качает кровь по телу.
10. Пациента могут попросить изменить положение во время теста. Однако, как только положение было изменено, пациент должен будет лежать неподвижно, не говоря ни слова.
11. После завершения сканирования внутривенная линия будет прекращена. Пациенту будет разрешено уйти, если медицинский работник не даст иных указаний.

Найти доктора

В другой больнице-члене Джона Хопкинса:

• Больница общего профиля округа Ховард
• Мемориальная больница Сибли
• Пригородная больница