Рентген

Сканирование костей — это специализированная радиологическая процедура, используемая для исследования различных костей скелета. Это делается для выявления участков физико-химических изменений в кости. Сканирование костей также может использоваться для отслеживания хода лечения определенных состояний.

Сканирование костей — это тип процедуры ядерной радиологии. Это означает, что во время процедуры используется небольшое количество радиоактивного вещества, чтобы облегчить исследование костей. Радиоактивное вещество, называемое радионуклидом или индикатором, будет накапливаться в костной ткани в местах аномальных физических и химических изменений.

Радионуклид испускает вид излучения, называемый гамма-излучением.Гамма-излучение обнаруживается сканером, который обрабатывает информацию в изображение костей.

Области, в которых скапливается радионуклид, называются «горячими точками» и могут указывать на наличие таких состояний, как артрит, злокачественные (раковые) опухоли костей, метастатический рак кости (рак, который распространился из другого места, например, из легких), кость инфекции, травмы костей, не видимые на обычных рентгенограммах, и другие состояния костей.

Зачем мне может понадобиться сканирование костей?

Сканирование костей используется в первую очередь для обнаружения распространения метастатического рака. Поскольку раковые клетки быстро размножаются, на сканограмме костей они будут отображаться в виде горячих точек. Это происходит из-за повышенного костного метаболизма и восстановления кости в области раковых клеток. Сканирование костей также можно использовать для определения стадии рака до и после лечения, чтобы оценить эффективность лечения.

Другие причины для выполнения процедуры сканирования костей могут включать, помимо прочего, следующее:

• Для оценки травмы кости в ситуациях, когда обычный рентген не выявляет травму.
• Для обнаружения переломов, которые трудно локализовать
• Для определения возраста переломов
• Для выявления и/или оценки инфекций костей (остеомиелита)
• Для оценки необъяснимой боли в костях
• Для выявления таких состояний, как артрит, доброкачественные опухоли костей, болезнь Педжета (заболевание костей, обычно встречающееся у людей старше 50 лет, при котором происходит утолщение и размягчение костей и искривление длинных костей) и аваскулярный некроз (смерть костной ткани из-за потери кровоснабжения костей)

Врач может порекомендовать сканирование костей по другим причинам.

Каковы риски сканирования костей?

Количество радионуклида, вводимого в вену во время процедуры, достаточно мало, поэтому нет необходимости в мерах предосторожности против радиационного облучения. Инъекция трассера может вызвать небольшой дискомфорт. Аллергические реакции на индикатор редки, но могут возникнуть.

Пациенты с аллергией или чувствительностью к лекарствам, контрастным красителям или латексу должны уведомить об этом своего врача.

Если вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны, вам следует уведомить своего поставщика медицинских услуг из-за риска повреждения плода при сканировании костей. Если вы кормите грудью или кормите грудью, вы должны уведомить своего поставщика медицинских услуг из-за риска загрязнения грудного молока индикатором.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Перед процедурой обязательно обсудите любые опасения с врачом.

Как подготовиться к сканированию костей?

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем планировать обследование. Мы обсудим другие варианты с вами и вашим врачом.

КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: Если вы кормите грудью, вы должны уведомить своего поставщика медицинских услуг из-за риска загрязнения грудного молока индикатором.

ОДЕЖДА: Вас могут попросить переодеться в халат пациента. Вам будет предоставлено платье. Предоставляются запирающиеся шкафчики для хранения личных вещей. Пожалуйста, снимите все пирсинги и оставьте дома все украшения и ценные вещи.

ЕДА/ПИТАНИЕ: Как правило, перед сканированием костей не требуется никакой предварительной подготовки, такой как голодание или седация.

АЛЛЕРГИИ: Сообщите рентгенологу или лаборанту, если у вас аллергия или чувствительность к лекарствам, контрастным красителям или йоду. Инъекция радиофармпрепарата может вызвать небольшой дискомфорт. Аллергические реакции на радиоактивный индикатор редки, но могут возникнуть.

• Вас могут попросить подписать форму согласия, в которой вы даете разрешение на проведение теста. Внимательно читайте форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
• Как правило, перед сканированием костей не требуется никакой предварительной подготовки, такой как голодание или седация.
• Сообщите радиологу или лаборанту, если у вас аллергия или чувствительность к лекарствам, контрастным красителям или йоду.
• Если вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны, вы должны уведомить своего поставщика медицинских услуг.
• В зависимости от вашего состояния здоровья ваш врач может запросить другую конкретную подготовку.

Что происходит во время сканирования костей?

Сканирование костей может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Процедуры могут варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Как правило, сканирование костей следует этому процессу:

1. Вас могут попросить снять одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать проведению процедуры.
2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут надеть халат.
3. Внутривенная (IV) линия будет запущена в руке или руке для инъекции индикатора.
4. Трейсер будет введен вам в вену. Индикатор концентрируется в костной ткани на период от одного до трех часов. В это время вам может быть разрешено ходить или даже покидать учреждение. Вы не будете опасны для других людей, так как трассер излучает меньше радиации, чем обычный рентген.
5. В течение периода ожидания вам нужно будет выпить несколько стаканов воды (четыре-шесть стаканов), чтобы вымыть любой индикатор, который не концентрируется в костной ткани.
6. Если сканирование костей проводится для выявления инфекции кости, ряд сканирований может быть выполнен сразу после инъекции индикатора. Еще одна серия сканирований будет сделана после того, как индикатор сконцентрируется в костной ткани.
7. Когда индикатор концентрируется в костной ткани в течение соответствующего времени, вас попросят опорожнить мочевой пузырь перед началом сканирования. Полный мочевой пузырь может деформировать кости таза и вызывать дискомфорт во время сканирования, которое может занять до часа.
8. Вас попросят лежать неподвижно на столе для сканирования, так как любое движение может повлиять на качество сканирования.
9. Сканер будет медленно перемещаться над вами несколько раз, обнаруживая гамма-лучи, испускаемые трассером в костной ткани.
10. Вы можете изменить положение во время сканирования, чтобы получить определенные изображения костей.
11. Когда сканирование будет завершено, линия IV будет удалена.

Хотя сканирование костей само по себе не вызывает боли, необходимость лежать неподвижно во время процедуры может вызвать некоторый дискомфорт или боль, особенно в случае недавней травмы или инвазивной процедуры, такой как операция. Технолог будет использовать все возможные меры комфорта и завершить процедуру как можно быстрее, чтобы свести к минимуму любой дискомфорт или боль.

Что происходит после сканирования костей?

Вы должны двигаться медленно, когда встаете со стола сканера, чтобы избежать головокружения или предобморочного состояния из-за того, что вы лежите горизонтально на протяжении всей процедуры.

Вам будет рекомендовано пить много жидкости и часто опорожнять мочевой пузырь в течение 24–48 часов после процедуры, чтобы вымыть оставшийся индикатор из организма.

Место внутривенного вливания будет проверено на наличие любых признаков покраснения или отека. Если вы заметили какую-либо боль, покраснение и/или припухлость в месте внутривенного вливания после возвращения домой после процедуры, вам следует сообщить об этом своему врачу, так как это может указывать на инфекцию или другую реакцию.

Вам не следует проводить какие-либо другие радионуклидные процедуры в течение следующих 24–48 часов после сканирования костей.

Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если ваш врач не порекомендует вам иного.

Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Найти доктора

В другой больнице-члене Джона Хопкинса:

• Больница общего профиля округа Ховард
• Мемориальная больница Сибли
• Пригородная больница