Интерпретация изображений перфузии миокарда ОФЭКТ/КТ: распространенные артефакты и методы контроля качества

Точная интерпретация изображений перфузии миокарда с помощью ОФЭКТ/КТ требует не только практических знаний о потенциальных аномалиях, но и глубокого понимания артефактов, которые могут возникнуть во время получения и постобработки данных изображения.

Ядерная медицина уже давно играет важную роль в неинвазивной оценке известной или подозреваемой ишемической болезни сердца. Развитие однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) привело к улучшению оценки перфузии миокарда, а использование электрокардиографического стробирования сделало возможными точные измерения движения стенок желудочков, фракций выброса и объемов желудочков. С использованием гибридных систем сканирования ОФЭКТ/компьютерной томографии (КТ) функциональные параметры сердца можно измерить за один сеанс визуализации. Эти последние достижения в технологии визуализации не только улучшили качество изображения, но также повысили диагностическую чувствительность и специфичность при выявлении клинически значимого заболевания коронарной артерии. Карты затухания на основе КТ, полученные с помощью гибридных систем ОФЭКТ/КТ, также оказались полезными для повышения точности диагностики. Однако при использовании коррекции затухания и других передовых методов постобработки данных изображения могут возникать неожиданные артефакты. Наиболее часто встречающиеся артефакты связаны с характеристиками либо технологии, либо пациента. Таким образом, пристальное внимание к деталям протоколов сбора данных, методов обработки и интерпретации изображений необходимо для обеспечения высокого диагностического качества в исследованиях перфузии миокарда.

использованная литература

1 Чанг С.М., Наби Ф., Сюй Дж., Раза У., Махмариан Дж.Дж. Нормальная только стрессовая визуализация по сравнению со стандартной визуализацией перфузии миокарда в режиме стресса/покоя: одинаковая смертность пациентов при сниженном радиационном воздействии. J Am Coll Кардиол 2010 ; 55(3):221–230. Crossref, Medline, Google Scholar
2 Duvall WL , Wijetunga MN , Klein TM et al. . Прогноз исследования перфузии миокарда только при нормальном стрессе Tc-99m. J Нукл Кардиол 2010; 17(3): 370–377. Crossref, Medline, Google Scholar
3 Лью Х.Д., Шрайок Дж.К., фон Меринг Г.О. и др. . Регаденозон, селективный агонист аденозиновых рецепторов A2A, вызывает дозозависимое увеличение скорости коронарного кровотока у людей. J Нукл Кардиол 2007; 14(4): 514–520. Crossref, Medline, Google Scholar
4 Gao Z , Li Z , Baker SP et al. . Новые агонисты аденозиновых рецепторов A2A короткого действия для коронарной вазодилатации: обратная зависимость между сродством и продолжительностью действия агонистов A2A. J Pharmacol Exp Ther 2001; 298(1):209–218. Медлайн , Google Scholar
5 Томас Г.С., Таммелин Б.Р., Шиффман Г.Л. и другие. . Безопасность регаденозона, селективного агониста аденозина A2A, у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование (исследование RegCOPD). J Нукл Кардиол 2008; 15(3):319–328. Crossref, Medline, Google Scholar
6 Ликер Б.Р., О'Коннор Б., Хансел Т.Т. и другие. . Безопасность регаденозона, агониста аденозиновых рецепторов A2A для визуализации перфузии миокарда, у пациентов с астмой легкой и средней степени тяжести: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Нукл Кардиол 2008; 15(3): 329–336. Crossref, Medline, Google Scholar
7 Анантасубраманиам К , Вайс Р , Клауке Б , МакНатт Б , Фиэни К . Многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование безопасности и переносимости регаденозона у пациентов с почечной недостаточностью. J Am Coll Кардиол 2011 ;57(14 доп.):E650. Перекрёстная ссылка, Google Scholar
8 Друзь РС . Текущие достижения в области сосудорасширяющей фармакологической стрессовой перфузии. Семин Нукл Мед 2009 ;39(3):204–209. Crossref, Medline, Google Scholar
9 Томас Г.С., Прилл Н.В., Маймундар Х. и др. . Упражнения на беговой дорожке во время инфузии аденозина безопасны, вызывают меньше побочных реакций и улучшают качество изображения перфузии миокарда. J Нукл Кардиол 2000; 7(5): 439–446. Crossref, Medline, Google Scholar
10 Джамиль Г., Альберг А.В., Эллиот М.Д. и соавт. . Влияние ограниченных упражнений на беговой дорожке на аденозин Tc-99m sestamibi однофотонная эмиссионная компьютерная томографическая визуализация перфузии миокарда при ишемической болезни сердца. Ам Джей Кардиол 1999; 84(4):400–403. Crossref, Medline, Google Scholar
11 Эллиот М.Д., Холли Т.А., Леонард С.М., Хендель Р.С. Влияние сокращенного протокола аденозина, включающего дополнительные упражнения на беговой дорожке, на побочные эффекты и качество изображения у пациентов, подвергающихся стрессовой визуализации перфузии миокарда. J Нукл Кардиол 2000 ; 7(6):584–589. Crossref, Medline, Google Scholar
12 Холли Т.А., Сатран А., Бромет Д.С. и др. . Влияние дополнительной инфузии аденозина во время визуализации перфузии миокарда при нагрузке: результаты исследования стресс-теста с физической нагрузкой и аденозина (BEAST). J Нукл Кардиол 2003; 10(3):291–296. Crossref, Medline, Google Scholar
13 ДеПьюи Э.Г. Артефакты однофотонной эмиссионной компьютерной томографии. В: Зарет Б.Л., Беллер Г.А., ред. Клиническая ядерная кардиология : современное состояние и будущие направления . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби, 2005; 82. Google ученый
14 Корбетт Дж.Р., Фикаро Е.П. Клинический обзор ОФЭКТ сердца с коррекцией затухания. J Нукл Кардиол 1999; 6 (1 часть 1): 54–68. Crossref, Medline, Google Scholar
15 Паженкоттил А.П., Гадри Дж.Р., Нкулоу Р.Н. и соавт. . Улучшенное прогнозирование результатов с помощью визуализации перфузии миокарда ОФЭКТ после коррекции затухания КТ. Дж Нукл Мед 2011 ;52(2):196–200. Crossref, Medline, Google Scholar
16 Хансен К.Л., Гольдштейн Р.А., Берман Д.С. и соавт.. Перфузия и функция миокарда Однофотонная эмиссионная компьютерная томография. J Нукл Кардиол 2006; 13(6): e97–e120. Crossref, Medline, Google Scholar
17 Масуд Ю., Лю Ю.Х., Депуи Г. и др. . Клиническая валидация коррекции затухания ОФЭКТ с использованием карт затухания, полученных с помощью рентгеновской компьютерной томографии: многоцентровое клиническое исследование с ангиографической корреляцией. J Нукл Кардиол 2005; 12(6):676–686. Crossref, Medline, Google Scholar
18 Баррелл С., Макдональд А. Артефакты и подводные камни при визуализации перфузии миокарда. Дж Нукл Мед Технол 2006 ; 34(4):193–211. Медлайн , Google Scholar
19 Нишина Х , Сломка П.Дж. , Абидов А. и др. . Комбинированная количественная ОФЭКТ перфузии миокарда в положении лежа и на животе: разработка метода и клиническая валидация у пациентов с неизвестным заболеванием коронарных артерий. Дж Нукл Мед 2006; 47(1):51–58. Медлайн , Google Scholar
20 Сломка П.Дж., Нишина Х., Абидов А. и другие. . Комбинированная количественная ОФЭКТ перфузии миокарда в положении лежа улучшает выявление ишемической болезни сердца и нормальные показатели у женщин. J Нукл Кардиол 2007; 14(1):44–52. Crossref, Medline, Google Scholar
21 Vitola JV, Brambatti JC, Caligaris F et al. . Добавка к дипиридамолу с физическими упражнениями предотвращает гипотензию, улучшает чувствительность электрокардиограммы и увеличивает соотношение активности сердца и печени при визуализации Tc-99m sestamibi. J Нукл Кардиол 2001; 8(6):652–659. Crossref, Medline, Google Scholar
22 ДеПьюи Э.Г. Артефакты изображения. В: Искандриан А.Е., Верани М.С., ред. Ядерная визуализация сердца: принципы и приложения . 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета, 2003 г.; 92. Google Академия
23 Гётце С., Браун Т.Л., Лавли В.К., Чжан З., Бенгель Ф.М. Коррекция затухания при перфузии миокарда ОФЭКТ/КТ: последствия неправильной регистрации и значение перерегистрации. Дж Нукл Мед 2007; 48(7):1090–1095. Crossref, Medline, Google Scholar
24 Кеннеди Дж.А., Исраэль О., Френкель А. Направления и масштабы неправильной регистрации КТ-исследований перфузии миокарда с коррекцией затухания: частота, влияние на качество изображения и руководство по повторной регистрации. Дж Нукл Мед 2009; 50(9):1471–1478. Crossref, Medline, Google Scholar
25 Хиггинс Дж.П., Уильямс Г., Нагель Дж.С., Хиггинс Дж.А. Артефакт блокады левой ножки пучка Гиса на однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с агентами технеция Tc 99m (Tc-99m): механизмы и метод уменьшения ложноположительных интерпретаций. Ам Харт Дж 2006; 152(4): 619–626. Crossref, Medline, Google Scholar
26 Анагностопулос С., Харбинсон М., Келион А. и др. . Руководство по проведению радионуклидной визуализации перфузии миокарда. Сердце 2004 ;90(дополнение 1):i1–i10. Медлайн , Google Scholar

Статья в тему: Как люди пытаются остановить глобальное потепление

История статьи

Получено: 18 апреля 2011 г.
Запрошенная редакция: 27 июня 2011 г.
Получена редакция: 6 августа 2011 г.
Принято: 19 августа 2011 г.
Опубликовано онлайн: 8 ноября 2011 г.
Опубликовано в печати: ноябрь 2011 г.

голоса

Рейтинг статьи