Стресс-тесты

Стресс-тесты показывают, насколько хорошо ваше сердце справляется с физической нагрузкой. Ваше сердце бьется сильнее и быстрее, когда вы тренируетесь. Некоторые сердечные заболевания легче обнаружить, когда ваше сердце усердно работает. Во время стресс-теста ваше сердце будет проверяться во время тренировки на беговой дорожке или велотренажере. Если вы недостаточно здоровы, чтобы заниматься спортом, вам дадут лекарство, которое заставит ваше сердце биться быстрее и сильнее, как если бы вы действительно занимались спортом.

Если у вас возникли проблемы с выполнением стресс-теста в течение определенного периода времени, это может означать, что приток крови к сердцу снижен. Снижение кровотока может быть вызвано несколькими различными сердечными заболеваниями, некоторые из которых очень серьезные.

Другие названия: стресс-тест, беговая дорожка, стресс-ЭКГ, стресс-ЭКГ, ядерный стресс-тест, стресс-эхокардиограмма.

Для чего они используются?

Стресс-тесты чаще всего используются для:

Диагностировать ишемическую болезнь сердца, состояние, при котором воскообразное вещество, называемое бляшками, накапливается в артериях. Это может вызвать опасные блокировки притока крови к сердцу.
Диагностировать аритмию, состояние, вызывающее нерегулярное сердцебиение
Узнайте, какой уровень упражнений безопасен для вас
Узнайте, насколько эффективно ваше лечение, если у вас уже диагностировано заболевание сердца
Покажите, подвержены ли вы риску сердечного приступа или другого серьезного сердечного заболевания

Зачем нужен стресс-тест?

Вам может потребоваться стресс-тест, если у вас есть симптомы ограниченного притока крови к сердцу. Это включает:

Стенокардия, тип боли в груди или дискомфорт, вызванный плохим притоком крови к сердцу
Сбивчивое дыхание
Быстрое сердцебиение
Нерегулярное сердцебиение (аритмия). Это может ощущаться как трепетание в груди.

Вам также может понадобиться стресс-тест, чтобы проверить здоровье вашего сердца, если вы:

Планируете начать программу упражнений
Недавняя операция на сердце
Лечатся от болезней сердца. Тест может показать, насколько хорошо работает ваше лечение.
В прошлом был сердечный приступ
Имеют более высокий риск сердечных заболеваний из-за проблем со здоровьем, таких как диабет, семейная история сердечных заболеваний и / или предыдущие проблемы с сердцем

Что происходит во время стресс-теста?

Существует три основных типа стресс-тестов: стресс-тесты с физической нагрузкой, ядерные стресс-тесты и стресс-эхокардиограммы. Все типы стресс-тестов можно проводить в кабинете врача, поликлинике или больнице.

Во время стресс-теста с физической нагрузкой:

Медицинский работник поместит несколько электродов (небольших датчиков, которые прикрепляются к коже) на ваши руки, ноги и грудь. Медицинскому работнику может потребоваться сбрить лишние волосы перед размещением электродов.
Электроды прикреплены проводами к аппарату электрокардиограммы (ЭКГ), который регистрирует электрическую активность вашего сердца.
Затем вы будете ходить по беговой дорожке или ездить на велотренажере, начиная медленно.
Затем вы будете ходить или крутить педали быстрее, а наклон и сопротивление будут увеличиваться по мере продвижения.
Вы будете продолжать ходить или ездить верхом, пока не достигнете целевого пульса, установленного вашим врачом. Возможно, вам придется прекратить раньше, если у вас появятся такие симптомы, как боль в груди, одышка, головокружение или усталость.Тест также может быть остановлен, если ЭКГ показывает проблемы с сердцем.
После теста вы будете находиться под наблюдением в течение 10–15 минут или до тех пор, пока ваш пульс не вернется к норме.

И ядерные стресс-тесты, и стресс-эхокардиограммы являются визуализирующими тестами. Это означает, что во время тестирования будут сделаны снимки вашего сердца.

Во время ядерных стресс-тестов:

Вы ляжете на смотровой стол.
Медицинский работник вставит вам в руку внутривенный катетер. IV содержит радиоактивный краситель. Краситель позволяет поставщику медицинских услуг просматривать изображения вашего сердца. Сердцу требуется от 15 до 40 минут, чтобы поглотить краситель.
Специальная камера будет сканировать ваше сердце, чтобы создать изображения, которые показывают ваше сердце в состоянии покоя.
В остальном тест похож на стресс-тест с физической нагрузкой. Вас подключат к аппарату ЭКГ, затем вы будете ходить на беговой дорожке или кататься на велотренажере.
Если вы недостаточно здоровы, чтобы заниматься спортом, вы получите лекарство, которое заставит ваше сердце биться быстрее и сильнее.
Когда ваше сердце будет работать с максимальной нагрузкой, вам сделают еще одну инъекцию радиоактивного красителя.
Вы будете ждать около 15-40 минут, пока ваше сердце впитает краситель.
Вы возобновите тренировки, и специальная камера сделает еще несколько снимков вашего сердца.
Ваш врач сравнит два набора изображений: на одном изображено ваше сердце в состоянии покоя; другой, пока усердно работает.
После теста вы будете находиться под наблюдением в течение 10–15 минут или до тех пор, пока ваш пульс не вернется к норме.
Радиоактивный краситель естественным образом выйдет из организма через мочу. Употребление большого количества воды поможет вывести его быстрее.

Во время стресс-эхокардиограммы:

Вы будете лежать на экзаменационном столе.
Медицинский работник втирает специальный гель в похожее на палочку устройство, называемое датчиком. Он или она будет прижимать датчик к вашей груди.
Это устройство излучает звуковые волны, которые создают движущиеся изображения вашего сердца.
После того, как эти снимки будут сделаны, вы будете заниматься на беговой дорожке или велосипеде, как и в других типах стресс-тестов.
Если вы недостаточно здоровы, чтобы заниматься спортом, вы получите лекарство, которое заставит ваше сердце биться быстрее и сильнее.
Дополнительные изображения будут сделаны, когда ваш сердечный ритм увеличивается или когда он работает с максимальной нагрузкой.
Ваш провайдер сравнит два набора изображений; одно из ваших сердец в покое; другой, пока усердно работает.
После теста вы будете находиться под наблюдением в течение 10–15 минут или до тех пор, пока ваш пульс не вернется к норме.

Нужно ли мне что-то делать для подготовки к тесту?

Вы должны носить удобную обувь и свободную одежду, чтобы вам было легче тренироваться. Ваш врач может попросить вас не есть и не пить за несколько часов до теста. Если у вас есть вопросы о том, как подготовиться, поговорите со своим лечащим врачом.

Есть ли риски для теста?

Стресс-тесты обычно безопасны. Иногда физические упражнения или лекарства, повышающие частоту сердечных сокращений, могут вызывать такие симптомы, как боль в груди, головокружение или тошнота. Вы будете находиться под пристальным наблюдением на протяжении всего теста, чтобы снизить риск осложнений или быстро решить любые проблемы со здоровьем. Радиоактивный краситель, используемый в ядерном стресс-тесте, безопасен для большинства людей. В редких случаях может вызвать аллергическую реакцию. Кроме того, ядерный стресс-тест не рекомендуется беременным женщинам, так как краситель может нанести вред нерожденному ребенку.

Что означают результаты?

Нормальный результат теста означает, что проблем с кровотоком обнаружено не было. Если результат вашего теста не соответствует норме, это может означать, что приток крови к сердцу снижен. К причинам снижения кровотока относятся:

Ишемическая болезнь сердца
Рубцы от предыдущего сердечного приступа
Ваше текущее лечение сердца не работает должным образом
Плохая физическая подготовка

Если результаты стресс-теста с физической нагрузкой не соответствуют норме, ваш лечащий врач может назначить ядерный стресс-тест или стресс-эхокардиограмму. Эти тесты более точны, чем тесты с физической нагрузкой, но и дороже. Если эти тесты визуализации выявят проблемы с вашим сердцем, ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты и/или лечение.

Если у вас есть вопросы о ваших результатах, поговорите со своим лечащим врачом.

использованная литература

Передовая кардиология и первичная помощь [Интернет]. ООО «Продвинутая кардиология и первичная помощь»; c2020. Нагрузочное тестирование; [цитировано 14 июля 2020 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.advancedcardioprimary.com/cardiology-services/stress-testing
Американская кардиологическая ассоциация [Интернет]. Даллас (Техас): American Heart Association Inc.; c2018. Стресс-тест с физической нагрузкой; [цитировано 9 ноября 2018 г.]; [около 4 экранов]. Доступно по адресу: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/exercise-stress-test.
Американская кардиологическая ассоциация [Интернет]. Даллас (Техас): American Heart Association Inc.; c2018. Неинвазивные тесты и процедуры; [цитировано 9 ноября 2018 г.]; [около 4 экранов]. Доступно по ссылке: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/noninvasive-tests-and-procedures
Кардиологический центр Северо-Западного Хьюстона [Интернет]. Хьюстон (Техас): Центр ухода за сердцем, сертифицированный совет кардиологов; c2015. Что такое стресс-тест на беговой дорожке; [цитировано 14 июля 2020 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: http://www.theheartcarecenter.com/northwest-houston-treadmill-stress-test.html
Клиника Мэйо [Интернет]. Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям; c1998–2018 гг. Эхокардиограмма: обзор; 4 октября 2018 г. [цитировано 9 ноября 2018 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/echocardiogram/about/pac-20393856.
Клиника Мэйо [Интернет]. Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям; c1998–2018 гг. Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): Обзор; 2018 г., 19 мая [цитировано 9 ноября 2018 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/ekg/about/pac-20384983.
Клиника Мэйо [Интернет]. Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям; c1998–2018 гг. Стресс-тест: обзор; 2018 г., 29 марта [цитировано 9 ноября 2018 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/stress-test/about/pac-20385234.
Клиника Мэйо [Интернет].Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям; c1998–2018 гг. Ядерный стресс-тест: обзор; 2017 г., 28 декабря [цитировано 9 ноября 2018 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/nuclear-stress-test/about/pac-20385231.
Руководство Merck для потребителей, версия [Интернет]. Кенилворт (Нью-Джерси): Merck and Co., Inc.; c2018. Нагрузочное тестирование; [цитировано 9 ноября 2018 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/diagnosis-of-heart-and-blood-vessel-disorders/stress-testing.
Национальный институт сердца, легких и крови [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; ишемическая болезнь сердца; [цитировано 9 ноября 2018 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/coronary-heart-disease.
Национальный институт сердца, легких и крови [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; эхокардиография; [цитировано 9 ноября 2018 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/echocardiography.
Национальный институт сердца, легких и крови [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Нагрузочное тестирование; [цитировано 9 ноября 2018 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/stress-testing.
UF Health: Университет здоровья Флориды [Интернет]. Гейнсвилл (Флорида): Университет здоровья Флориды; c2018. Стресс-тест с физической нагрузкой: обзор; [обновлено 8 ноября 2018 г .; процитировано 9 ноября 2018 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://ufhealth.org/exercise-stress-test.
UF Health: Университет здоровья Флориды [Интернет]. Гейнсвилл (Флорида): Университет здоровья Флориды; c2018. Ядерный стресс-тест: обзор [обновлено 8 ноября 2018 г.; процитировано 9 ноября 2018 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://ufhealth.org/nuclear-stress-test.
UF Health: Университет здоровья Флориды [Интернет]. Гейнсвилл (Флорида): Университет здоровья Флориды; c2018. Стресс-эхокардиография: обзор; [обновлено 8 ноября 2018 г .; процитировано 9 ноября 2018 г.]; [около 2 экранов].Доступно по адресу: https://ufhealth.org/stress-echocardiography.
Медицинский центр Университета Рочестера [Интернет]. Рочестер (Нью-Йорк): Медицинский центр Рочестерского университета; c2018. URMC Кардиология: нагрузочные тесты; [цитировано 9 ноября 2018 г.]; [около 4 экранов]. Доступно по адресу: https://www.urmc.rochester.edu/cardiology/patient-care/diagnostic-tests/exercise-stress-tests.aspx
UR Medicine: Highland Hospital [Интернет]. Рочестер (Нью-Йорк): Медицинский центр Рочестерского университета; c2018. Кардиология: сердечные стресс-тесты; [цитировано 9 ноября 2018 г.]; [около 4 экранов]. Доступно по адресу: https://www.urmc.rochester.edu/highland/departments-centers/cardiology/tests-procedures/stress-tests.aspx
UR Medicine: Highland Hospital [Интернет]. Рочестер (Нью-Йорк): Медицинский центр Рочестерского университета; c2018. Кардиология: ядерные стресс-тесты; [цитировано 9 ноября 2018 г.]; [около 4 экранов]. Доступно по адресу: https://www.urmc.rochester.edu/highland/departments-centers/cardiology/tests-procedures/stress-tests/nuclear-stress-test.aspx

Связанные темы о здоровье

Стенокардия
Аритмия
Ишемическая болезнь сердца
Инфаркт
Сердечные заболевания
Операция на сердце

0 0 голоса

Рейтинг статьи