Отсутствие продовольственной безопасности

Этот обзор литературы по проблеме отсутствия продовольственной безопасности как социальной детерминанты здоровья представляет собой узкое исследование, которое не претендует на то, чтобы быть исчерпывающим, и может не охватывать все аспекты проблемы. Обратите внимание: терминология, используемая в каждом резюме, согласуется с соответствующими ссылками. Дополнительную информацию по сквозным темам см. в сводке литературы «Доступ к продуктам, поддерживающим здоровое питание».

Связанные цели (4)

Вот краткое описание целей, связанных с темами, затронутыми в этом обзоре литературы. Просмотрите все цели.

• Сокращение отсутствия продовольственной безопасности и голода в домохозяйствах — NWS‑01
• Ликвидировать очень низкую продовольственную безопасность детей — NWS-02
• Увеличение потребления фруктов людьми в возрасте 2 лет и старше — NWS‑06
• Увеличение потребления овощей людьми в возрасте 2 лет и старше — NWS‑07

Связанные доказательные ресурсы (1)

Вот краткий обзор ресурсов, основанных на фактических данных, связанных с темами, затронутыми в этом обзоре литературы. Просмотрите все доказательные ресурсы.

• Роль закона и политики в достижении целей Healthy People 2020 в отношении питания и веса по увеличению потребления фруктов и овощей в Соединенных Штатах

В Healthy People 2030 социальные детерминанты здоровья разделены на 5 областей:

1. Экономическая стабильность
2. Доступность и качество образования
3. Доступность и качество медицинской помощи
4. Район и застроенная среда
5. Социальный и общественный контекст

Сводка литературы

Отсутствие продовольственной безопасности определяется как экономическое и социальное состояние на уровне домохозяйств, связанное с ограниченным или ненадежным доступом к достаточному питанию. 1 В 2020 году 13,8 миллиона домохозяйств в какой-то момент в течение года испытывали нехватку продовольствия. 2 Отсутствие продовольственной безопасности не обязательно вызывает голод, но голод является возможным следствием отсутствия продовольственной безопасности. 3

Министерство сельского хозяйства США (USDA) делит отсутствие продовольственной безопасности на следующие 2 категории: 1

• Низкая продовольственная безопасность: «Сообщения о низком качестве, разнообразии или желательности диеты. Мало или совсем нет указаний на снижение потребления пищи».
• Очень низкая продовольственная безопасность: «Сообщения о множественных признаках нарушения режима питания и снижения потребления пищи».

Отсутствие продовольственной безопасности может быть долгосрочным или временным. 4,5,6 На него может влиять ряд факторов, включая доход, занятость, расу/этническую принадлежность и инвалидность. Риск отсутствия продовольственной безопасности возрастает, когда деньги на покупку продуктов питания ограничены или отсутствуют.7,8,9,10,11 В 2020 году 28,6 процента домохозяйств с низким доходом испытывали нехватку продовольствия по сравнению со средним показателем по стране в 10,5 процента. 2 Безработица также может негативно сказаться на состоянии продовольственной безопасности домохозяйства. 10 Высокий уровень безработицы среди населения с низкими доходами затрудняет удовлетворение основных потребностей домохозяйства в продуктах питания. 10 Кроме того, дети безработных родителей чаще страдают от отсутствия продовольственной безопасности, чем дети работающих родителей. 12 Взрослые с ограниченными возможностями могут подвергаться более высокому риску отсутствия продовольственной безопасности из-за ограниченных возможностей трудоустройства и расходов, связанных со здравоохранением, которые сокращают доход, доступный для покупки продуктов питания. 13,14 Существуют расовые и этнические различия, связанные с отсутствием продовольственной безопасности. В 2020 году вероятность отсутствия продовольственной безопасности у черных неиспаноязычных домохозяйств была более чем в 2 раза выше, чем в среднем по стране (21,7 процента против 10,5 процента соответственно). Среди латиноамериканских домохозяйств распространенность отсутствия продовольственной безопасности составила 17,2 процента по сравнению со средним показателем по стране 10,5 процента. 2 Потенциальные факторы, влияющие на эти различия, могут включать соседние условия, физический доступ к еде и отсутствие транспорта.

Условия соседства могут повлиять на физический доступ к пище. 15 Например, люди, живущие в некоторых городских районах, сельской местности и районах с низким доходом, могут иметь ограниченный доступ к супермаркетам или продуктовым магазинам с полным спектром услуг. 16 В районах, где проживают преимущественно чернокожие и латиноамериканцы, может быть меньше супермаркетов с полным спектром услуг, чем в районах, где проживают преимущественно белые и неиспаноязычные жители. 17 В круглосуточных магазинах могут быть более высокие цены на продукты, продукты более низкого качества и меньшее разнообразие продуктов, чем в супермаркетах или продуктовых магазинах. 16,18 На доступ к здоровой пище также влияет отсутствие транспорта и большие расстояния между жилыми домами и супермаркетами или продуктовыми магазинами. 16

Жители подвергаются риску отсутствия продовольственной безопасности в районах, где транспорт ограничен, расстояние до магазинов больше, а супермаркетов меньше.16 Отсутствие доступа к общественному транспорту или личному транспортному средству ограничивает доступ к еде. 16 Группы, которым может не хватать транспорта к источникам здоровой пищи, включают людей с хроническими заболеваниями или инвалидностью, жителей сельских районов и некоторые расовые/этнические группы. 15, 16,19 Исследование, проведенное в Детройте, показало, что люди, живущие в малообеспеченных, преимущественно чернокожих районах, проезжают в среднем на 1,1 мили дальше до ближайшего супермаркета, чем люди, живущие в малообеспеченных преимущественно белых кварталах. 20

Взрослые, страдающие от отсутствия продовольственной безопасности, могут подвергаться повышенному риску различных негативных последствий для здоровья и различий в состоянии здоровья. Например, исследование показало, что взрослые, страдающие от нехватки продовольствия, могут подвергаться повышенному риску ожирения. 21 Другое исследование выявило более высокие показатели хронических заболеваний у взрослых с низким доходом и отсутствием продовольственной безопасности в возрасте от 18 до 65 лет. 22 Дети, испытывающие нехватку продовольствия, также могут подвергаться повышенному риску различных негативных последствий для здоровья, включая ожирение. 23,24,25 Они также сталкиваются с более высоким риском проблем в развитии по сравнению с детьми, обеспеченными продовольствием. 12,25,26 Кроме того, снижение частоты, качества, разнообразия и количества потребляемой пищи может негативно сказаться на психическом здоровье детей. 27

Программы продовольственной помощи, такие как Национальная программа школьных обедов (NSLP); программа «Женщины, младенцы и дети» (WIC); и Программа дополнительной продовольственной помощи (SNAP) устраняют препятствия на пути к доступу к здоровой пище. 28,29,30,31 Исследования показывают, что эти программы могут уменьшить отсутствие продовольственной безопасности. 29,30,31 Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять отсутствие продовольственной безопасности и его влияние на результаты и различия в отношении здоровья. В будущих исследованиях следует рассмотреть характеристики сообществ и домохозяйств, которые влияют на отсутствие продовольственной безопасности. 32 Эти дополнительные данные облегчат усилия общественного здравоохранения по решению проблемы отсутствия продовольственной безопасности как социальной детерминанты здоровья.

Сноски

i Термин «голод» относится к потенциальному последствию отсутствия продовольственной безопасности.Голод – это дискомфорт, болезнь, слабость или боль, вызванные длительным непроизвольным отсутствием пищи.