Ядерный стресс-тест: что он включает?

В ядерном стресс-тесте используется небольшое количество радиоактивного вещества для определения здоровья сердца и притока крови к сердцу.

Тест направлен на то, чтобы выяснить, не получает ли какой-либо участок сердечной мышцы достаточного притока крови во время тренировки. Он похож на стресс-тест с физической нагрузкой, фармакологический или химический стресс-тест.

Это также известно при стресс-тесте с таллием, перфузионном сканировании миокарда или радионуклидном тесте.

Тест можно проводить, когда пациент отдыхает или выполняет физические упражнения. Радиоактивное вещество, которое вводится пациенту, называется радионуклидом.

Тест занимает от 3 до 4 часов.

Хотя пациент подвергается небольшому облучению, тест считается безопасным.

Ядерный стресс-тест может помочь диагностировать состояние сердца, предоставляя важную информацию.

Эти данные включают:

размеры камер сердца
насколько хорошо сердце перекачивает кровь
есть ли повреждение сердца
если есть какая-либо закупорка или сужение коронарных артерий, которые снабжают кровью сердце
эффективность любого текущего лечения.

Тест также может помочь определить, подходит ли пациент для программы кардиореабилитации, и если да, то насколько интенсивно ему следует тренироваться.

В ядерном стресс-тесте с физической нагрузкой радионуклид, такой как таллий или технеций, вводят в вену на руке или предплечье.

Когда радионуклид циркулирует в кровотоке, гамма-камера делает снимки сердца, когда пациент лежит. Это известно как «сканирование покоя» сердца.

Затем пациент переходит на беговую дорожку. Беговая дорожка запускается медленно и постепенно набирает скорость и наклон, имитируя ходьбу или бег в гору.

Статья в тему: Что Россия захватила место ядерной катастрофы

Во время пиковой физической нагрузки пациенту вводят больше радионуклида. Когда радионуклид прошел через кровоток, гамма-камера делает дополнительные снимки сердца. Это известно как «стресс-сканирование» сердца.

Радионуклид помогает идентифицировать заблокированные или частично заблокированные артерии на сканограммах, потому что заблокированные артерии не поглощают радионуклид в сердце. Они известны как «холодные пятна».

Пациенты с тяжелым артритом могут быть не в состоянии выполнять физическую активность, требуемую в тесте с нагрузкой. Эти пациенты могут пройти химический ядерный стресс-тест

При химическом стресс-тесте пациент получает лекарства, которые либо ускоряют сердечный ритм, либо расширяют артерии. Тело реагирует точно так же, как и на физические упражнения.

Радионуклид вводится в руку или кисть пациента в состоянии покоя. Когда оно циркулирует в кровотоке, гамма-камера делает снимки сердца, пока пациент лежит неподвижно. Как и в случае теста с физической нагрузкой, это также известно как «сканирование сердца в покое».

Затем врач вводит лекарство, чтобы либо ускорить частоту сердечных сокращений, либо расширить артерии. При достижении пиковой частоты сердечных сокращений пациенту повторно вводят радионуклид.

Когда он циркулирует по кровотоку, гамма-камера делает больше снимков. Этот этап процедуры называется «стресс-сканированием» сердца.

Как и в стресс-тесте с физическими упражнениями, заблокированные или частично заблокированные артерии будут проявляться как «холодные точки».

Результаты могут быть наложены на результаты КТ или МРТ для получения более полной картины.

Статья в тему: Какой компонент атмосферы не способствует глобальному потеплению

Возможные осложнения и побочные эффекты включают:

аллергическая реакция на краску
аномальные сердечные ритмы или аритмии
падение артериального давления во время или после тренировки, что может привести к головокружению или обмороку
боль в груди
тошнота
дрожащий
Головная боль
смывание
сбивчивое дыхание
беспокойство

В 2013 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупредило, что два препарата, используемые в этих тестах, Лексискан и Аденоскан, могут увеличить риск возникновения проблем с сердцем во время теста.

Лекарства могут заставить кровь течь более эффективно к беспрепятственным областям, оставляя проблемные области без крови. В редких случаях это может привести к сердечному приступу.

Любой, у кого есть нестабильная стенокардия или другая сердечная нестабильность, не может быть подходящим кандидатом для получения этих препаратов.

Радиационный риск

Также были высказаны опасения по поводу уровней радиации, которым подвергается человек во время ядерных медицинских испытаний, и того, увеличивает ли это риск развития рака.

В последние годы увеличилось как количество тестов, так и заболеваемость раком, но остается неясным, связаны ли они между собой.

Риск будет зависеть от возраста и пола пациента, состояния его здоровья, используемой дозы и принятых мер предосторожности. Врачей призывают прибегать к ядерным испытаниям только в случае необходимости. Подготовка

В день исследования важно надеть удобную одежду, подходящую для физической активности, в том числе обувь для бега или бега трусцой с нескользящей подошвой.

Статья в тему: Как глобальное потепление повлияет на северную часть штата Нью-Йорк?

Поделиться на Pinterest Пациенты должны прийти на тест готовыми к упражнениям

Пациенту нужно будет поститься, то есть он не будет есть или пить с полуночи до теста. Им не следует употреблять напитки, содержащие кофеин, включая чай, кофе и газированные напитки, за 24 часа до теста. Некоторые обезболивающие и шоколад также содержат кофеин.

Некоторые лекарства, например, от стенокардии или астмы, могут изменить результаты теста. Пациент должен обсудить со своим врачом, следует ли прекратить их прием перед тестом.

Жизненно важно, чтобы пациенты сообщали своему врачу, какие именно лекарства они принимают, и прекращали их прием только в том случае, если врач сказал об этом.

Пациенты также должны сообщить врачу, есть ли у них кардиостимулятор или дефибриллятор.

Пациенты, которые принимали лекарства от эректильной дисфункции в течение 24 часов после теста, должны сообщить об этом своему врачу.К ним относятся виагра, варденафил с торговым названием левитра и сиалис, известный как тадалафил.

Пациентам с диабетом, принимающим инсулин, сообщат, сколько инсулина им следует принять в день проведения теста. Вероятно, это будет меньше, чем их обычная утренняя доза.

Человек с диабетом не может голодать слишком долго, и ему, вероятно, порекомендуют легкую пищу за четыре часа до теста. Пациенты с диабетом должны следовать инструкциям своего врача до и после теста.

Статья в тему: Как привлекает горячий искусственный интеллект

Женщины должны сообщить врачу, если она беременна или может быть беременна или кормит грудью.

Пациент должен будет подписать форму согласия, дав разрешение медицинской бригаде на проведение процедуры. Важно внимательно прочитать его и задать любые вопросы, которые вызывают сомнения или беспокойство.

Врач обсуждает результаты с пациентом.

Если есть нормальный кровоток как во время отдыха, так и при физической нагрузке, это говорит о том, что функция сердца в норме. Вероятно, у пациента нет ишемической болезни сердца. В большинстве случаев дополнительные тесты не требуются.

Если кровоток нормальный во время отдыха, но аномальный во время упражнений, это указывает на то, что часть сердечной мышцы пациента не получает достаточного количества крови во время физической или напряженной деятельности. Вероятно, у пациента ишемическая болезнь сердца или закупорка артерий.

Плохой кровоток во время физической нагрузки и в состоянии покоя означает, что сердце не получает достаточного количества крови. У пациента мог быть предыдущий сердечный приступ или у него может быть тяжелая ишемическая болезнь сердца.

Если радионуклид не обнаруживается в некоторых областях сердца, это может быть рубцовая ткань или поврежденная ткань в результате сердечного приступа.

Пациентам с неадекватным кровотоком в сердце может потребоваться коронарная ангиография, тест, в котором используется краситель и специальные рентгеновские лучи, чтобы показать внутреннюю часть коронарных артерий.

Статья в тему: Как работают ядерные алмазные батареи

Пациентам с тяжелыми закупорками артерий может потребоваться баллонная ангиопластика и установка стента или коронарное шунтирование.

Последний медицинский осмотр 22 февраля 2018 г.

Сердечное заболевание
Сердечно-сосудистые заболевания / кардиология
Медицинские приборы / Диагностика

Как мы рассмотрели эту статью:

Медицинские новости сегодня имеют строгие правила выбора источников и опираются только на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты, а также медицинские журналы и ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Мы связываем первоисточники, включая исследования, научные ссылки и статистику, в каждой статье, а также перечисляем их в разделе ресурсов внизу наших статей. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

Сердечная ядерная медицина. (2016, 17 марта)
http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=cardinuclear
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает о редком, но серьезном риске сердечного приступа и смерти при использовании препаратов для ядерных стресс-тестов сердца Лексискан (регаденозон) и Аденоскан (аденозин). (2016, 16 января)
https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm375654.htm
Руководство по ядерным стресс-тестам. (без даты)
https://cardiology.weillcornell.org/sites/default/files/downloads/Guide%20to%20Nuclear%20Stress%20Test_1.pdf
Наяр А.К., Уайт Б.М., Стоун К.Е. и Слим А.М. (2013). Радиационное воздействие и связанный с ним риск рака при диагностической визуализации сердца. Журнал Американского остеопатического колледжа радиологии, 2(2):14-20
http://www.jaocr.org/articles/radiation-exposure-and-associated-cancer-risk-with-cardiac-diagnostic-imaging
Ядерный кардиостресс-тест. (без даты)
https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/17276-nuclear-cardiac-stress-test
Ядерный стресс-тест. (2017, 28 декабря)
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/nuclear-stress-test/about/pac-20385231
Радионуклидные тесты. (без даты)
http://www.bhf.org.uk/heart-health/tests/radionuclide-tests.aspx