Различия в воздействии загрязнения воздуха

Бремя загрязнения воздуха распределяется неравномерно.Более бедные люди и некоторые расовые и этнические группы входят в число тех, кто часто сталкивается с более сильным воздействием загрязняющих веществ и может сильнее реагировать на такое загрязнение. Во многих исследованиях изучались различия в вреде от загрязнения воздуха для расовых или этнических групп и людей, которые находятся в низком социально-экономическом положении, имеют более низкий уровень образования или живут ближе к основным источникам загрязнения 1, включая семинар, проведенный Американской пульмонологической ассоциацией в 2001 году. основное внимание уделялось загрязнению воздуха в городах и неравенствам в отношении здоровья. 2 В самом последнем обзоре, проведенном Агентством по охране окружающей среды США по исследованию воздействия загрязнения частицами на здоровье, сделан вывод о том, что небелое население, особенно чернокожие, подвергается более высокому риску загрязнения частицами. 3

Во многих исследованиях изучались различия во влиянии загрязнения воздуха на преждевременную смерть. В недавних исследованиях изучалась смертность населения, получающего медицинскую помощь, и было обнаружено, что те, кто живет в преимущественно чернокожих или афроамериканских сообществах, подвержены большему риску преждевременной смерти от загрязнения частицами, чем те, кто живет в сообществах, где преобладают белые. 4 Другое крупное исследование показало, что выходцы из Латинской Америки и Азии, особенно чернокожие, имеют более высокий риск преждевременной смерти от загрязнения частицами, чем белые. Это исследование показало, что доход не является причиной различий. Чернокожие с более высоким доходом, которые имели более высокий доход, чем многие белые, по-прежнему подвергались большему риску, чем эти белые, что позволяет предположить, что влияние других факторов, таких как хронический стресс в результате дискриминации, может играть роль. 5 Другие исследователи обнаружили больший риск для афроамериканцев от опасных загрязнителей воздуха, включая те загрязнители, которые также поступают из источников дорожного движения. 6 Из-за многолетней сегрегации по месту жительства афроамериканцы, как правило, живут там, где больше всего подвержены загрязнению воздуха. 7

Социально-экономическое положение также, по-видимому, связано с большим вредом от загрязнения воздуха. Многочисленные крупные исследования показывают доказательства этой связи.Низкий социально-экономический статус постоянно увеличивал риск преждевременной смерти от загрязнения мелкодисперсными частицами среди 13,2 миллиона получателей Medicare, участвовавших в крупнейшем исследовании смертности, связанной с загрязнением частицами, по всей стране. 8 В исследовании 2008 года, которое выявило более высокий риск преждевременной смерти в сообществах с более высоким афроамериканским населением, исследователи также обнаружили более высокий риск для людей, живущих в районах с более высоким уровнем безработицы или более интенсивным использованием общественного транспорта. 9 Исследование, проведенное в 2008 году в Вашингтоне, округ Колумбия, показало, что, хотя плохое качество воздуха и обострение астмы идут рука об руку в районах с высоким уровнем охвата программой Medicaid, районы с самым высоким охватом Medicaid не всегда имеют самую сильную связь между высоким уровнем загрязнения воздуха и астмой. атаки. 10 Исследование жителей Нью-Джерси, проведенное в 2016 году, показало, что риск преждевременной смерти в результате длительного воздействия загрязнения частицами был выше в сообществах с большим афроамериканским населением, более низкой стоимостью жилья и более низким средним доходом. 11 Исследования, проведенные в Атланте, штат Джорджия, показали, что загрязнение воздуха твердыми частицами увеличивает риск приступов астмы для жителей почтовых индексов с высоким уровнем бедности и среди людей, имеющих право на участие в программе Medicaid. 12

Ученые предположили, что существуют три основные причины, по которым могут существовать различия. Во-первых, группы могут столкнуться с большей подверженностью загрязнению из-за различных факторов, от расизма до классовых предубеждений, динамики рынка жилья и стоимости земли. Например, источники загрязнения, как правило, располагаются вблизи неблагополучных сообществ, что увеличивает воздействие вредных загрязнителей. Во-вторых, низкое социальное положение может сделать некоторые группы более восприимчивыми к угрозам здоровью из-за факторов, связанных с их неблагополучием. Отсутствие доступа к медицинскому обслуживанию, продуктовым магазинам и хорошей работе; худшие возможности трудоустройства; более грязные рабочие места; и более высокая подверженность дорожному движению являются одними из факторов, которые могут создавать препятствия для групп и повышать риск причинения вреда. Наконец, существующие состояния здоровья, поведение или особенности могут предрасполагать некоторые группы к большему риску.Например, цветные люди относятся к группам, наиболее подверженным риску воздействия загрязнителей воздуха, а пожилые люди, афроамериканцы, американцы мексиканского происхождения и люди, живущие недалеко от центра города, чаще болеют диабетом.

Цветные люди также могут с большей вероятностью жить в округах с более высоким уровнем загрязнения. Исследователи обнаружили в анализе 2011 года, что неиспаноязычные чернокожие и латиноамериканцы с большей вероятностью будут жить в округах, которые имеют более серьезные проблемы с загрязнением воздуха частицами. Нелатиноамериканские чернокожие также с большей вероятностью жили в округах с более сильным загрязнением озоном. Группы по доходам, напротив, мало различались по этим рискам. Однако, поскольку мониторы есть в нескольких сельских округах, в основном пожилые, неиспаноязычные белые жители этих округов не имеют информации о качестве воздуха в своих сообществах. 13

Исследование, проведенное в 2012 году, показало, что безработные, люди с низким доходом или низким уровнем образования, а также чернокожие неиспаноязычного происхождения с большей вероятностью будут жить в районах с более высоким уровнем загрязнения твердыми частицами. Однако разные расовые/этнические группы и группы доходов часто дышали очень разными частицами; разный состав и структура этих частиц могут иметь разное воздействие на здоровье. 14

• использованная литература

1. Институт медицины. На пути к экологической справедливости: потребности в исследованиях, образовании и политике здравоохранения. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии, 1999; О’Нил М.С., и др. Здоровье, богатство и загрязнение воздуха: развитие теории и методов. Перспектива охраны окружающей среды. 2003 г.; 111: 1861-1870; Финкельштейн и др. Связь между доходом, загрязнением воздуха и смертностью: когортное исследование. CMAJ. 2003 г.; 169: 397-402; Зека А., Занобетти А., Шварц Дж. Кратковременное воздействие твердых частиц на смертность от конкретных причин: влияние задержек и изменение характеристик города. Оккупируйте Окружающая среда Мед. 2006 г.; 62: 718-725.
2. Американская ассоциация легких. Загрязнение воздуха в городах и несправедливость в отношении здоровья: отчет о семинаре. Перспектива охраны окружающей среды. 2001 г.; 109 (прил. 3): 357-374.
3. Агентство по охране окружающей среды США, 2019 г., раздел 12.5.4.
4. Киомурцоглу М.А., Шварц Дж., Джеймс П., Доминичи Ф., Занобетти А. ТЧ2,5 и смертность в 207 городах США: модификация по температуре и характеристикам города. Эпидемиология, 2016; 27: 221-227.
5. Ди Кью и др., N Engl J Med, 2017.
6. Апельберг Б.Дж., Бакли Т.Дж., Уайт Р.Х. Социально-экономические и расовые различия в риске развития рака от токсичных веществ в воздухе в Мэриленде. Перспектива охраны окружающей среды. 2005: 113: 693-699.
7. Нардоне А., Кейси Дж. А., Морелло-Фрош Р., Муджахид М., Балмес Дж. Р., Такур Н. Связь между исторической красной чертой жилых домов и текущими скорректированными по возрасту показателями обращений в отделения неотложной помощи из-за астмы в восьми городах Калифорнии: экологическое исследование. Ланцет Планета Здоровье. 2020:4(1):e24-e31.
8. Зегер С.Л., Доминичи Ф., Макдермотт А., Самет Дж. Смертность среди населения, получающего медицинскую помощь, и хроническое воздействие загрязнения воздуха мелкими частицами в городских центрах (2000–2005 гг.). Перспектива охраны окружающей среды. 2008: 116: 1614-1619.
9. Белл М.Л., Доминичи Ф. Влияние изменения характеристик сообщества на краткосрочные последствия воздействия озона и смертность в 98 сообществах США. Am J Эпидемиол. 2008 г.; 167: 986-997
10. Бабин С., Берком Х., Холтри Р., Табернеро Н., Дэвис-Коул Дж., Стоукс Л., Дехаан К., Ли Д. Посещения пациентов с астмой в рамках программы Medicaid по поводу неотложной медицинской помощи и их связь с озоном и твердыми частицами в Вашингтоне, округ Колумбия, с 1994 по 2005 год. . Int J Environ Health Res. 2008 г.; 18 (3): 209-221.
11. Ван Ю, Клоог И, Коул Б.А., Кошелева А., Занобетти А., Шварц Д.Д. Оценка причинно-следственных эффектов длительного воздействия PM2,5 на смертность в Нью-Джерси. Перспектива охраны окружающей среды. 2016; 124: 1182-1188.
12. О'Леник, Ч.Р. и соавт. Оценка социально-экономического статуса на уровне района как модификатор ассоциации загрязнения воздуха и астмы среди детей в Атланте. Дж Эпи Комм Здоровье. 2017:71(2):129-136; Стрикленд М.Дж. и соавт. Модификация влияния загрязнения атмосферного воздуха на посещения педиатрической неотложной помощи при астме: восприимчивые субпопуляции, эпидемиология. 2014; 25: 843-850.
13. Миранда М.Л., Эдвардс С.Е., Китинг М.Х., Пол С.Дж.Оценка экологической справедливости: относительное бремя воздействия загрязнения воздуха в Соединенных Штатах. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2011 г.; 8: 1755-1771.
14. Белл М.Л., Эбису К. Экологическое неравенство в воздействии взвешенных частиц в воздухе в Соединенных Штатах. Перспектива охраны окружающей среды. 2012 г.; 120: 1699–1704.

Последнее обновление страницы: 17 ноября 2022 г.